Αίτηση Συμμετοχής – Φυσικά Πρόσωπα

ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ - ΦΥΣΙΚΑ ΠΡΟΣΩΠΑ

1. ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Όνομα

Επώνυμο

Τηλέφωνο Επικοινωνίας

E-mail

2. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟΥ

Κατηγορία

Νέος επιστήμονας

Ελεύθερος επαγγελματίας

Εργαζόμενος από απόσταση

Άτυπη επιχειρηματική ομάδα

3. ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗΣ ΙΔΕΑΣ

Κλάδος Επιχειρηματικής Δραστηριότητας

Συνοπτική περιγραφή επιχειρηματικής ιδέας

4. ΑΙΤΟΥΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

Κατηγορία Υπηρεσιών

Υπηρεσίες Πληροφόρησης και Προσανατολισμού

Υπηρεσίες πρόσβασης σε φυσικές και ψηφιακές υποδομές εργασίας/συνεργασίας

Πρόσβαση σε διοικητική υποστήριξη & επαγγελματικές υπηρεσίες

Υπηρεσίες Ανάπτυξης Δεξιοτήτων για την Επιχειρηματικότητα και την Ανοιχτή Καινοτομία

Υπηρεσίες Δικτύωσης, εξωστρέφειας και ανταλλαγής εμπειριών

Συμμετοχή σε Ανοικτές Δράσεις στην Κοινότητα

5. ΠΕΡΙΟΧΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΠΟΙΗΣΗΣ

Η υλοποίηση της επιχειρηματικής σας ιδέας θα πραγματοποιηθεί στην Περιφέρεια Δυτικής Μακεδονίας (έδρα ή περιοχή δραστηριοποίησης);

ΝΑΙ

ΟΧΙ

6. ΣΥΝΕΡΓΑΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ

Εάν είστε μέλος συνεργατικής ομάδας, από πόσα άτομα-μέλη αποτελείται η συνεργατική ομάδα

7. ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

Εκπαίδευση

Απόφοιτος Δημοτικού

Απόφοιτος Γυμνασίου

Απόφοιτος Λυκείου

Απόφοιτος Ι.Ε.Κ.

Απόφοιτος Πανεπιστημίου

Μεταπτυχιακός Τίτλος (Master)

Διδακτορικός Τίτλος (PhD)

8. ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΣΤΟΝ ΚΛΑΔΟ ΔΡΑΣΤΗΡΟΠΟΙΗΣΗΣ

Εμπειρία

9. ΕΠΙΘΥΜΗΤΗ ΧΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΧΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΟΥ ΣΥΝΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Χρονική Διάρκεια

Λιγότερο από τρεις μήνες

3 μήνες έως 6 μήνες

6 μήνες έως 9 μήνες

9 μήνες έως 12 μήνες

Περισσότερο από 12 μήνες

10. ΕΠΙΘΥΜΗΤΟ ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΩΡΑΡΙΟ ΧΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΜΩΝ ΤΟΥ ΣΥΝΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Δευτέρα

09:00 -14.00

14:00 - 19:00

Τρίτη

09:00 -14.00

14:00 - 19:00

Τετάρτη

09:00 -14.00

14:00 - 19:00

Πέμπτη

09:00 -14.00

14:00 - 19:00

Παρασκευή

09:00 -14.00

14:00 - 19:00

Σάββατο

09:00 -14.00

14:00 - 19:00

11. ΣΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ – ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Στόχοι

Εύρεση χρηματοδότησης

Εύρεση συνεργατών

Ανάπτυξη συνεργασιών με άλλες επιχειρήσεις / συνεργατικές ομάδες

Εκπαίδευση σε νέες δεξιότητες

Πρόσβαση σε υποδομές

Άλλοι (παρακαλούμε όπως προσδιορίσετε):

Παρακαλώ αιτιολογήστε πως πιστεύετε ότι θα σας βοηθήσουν οι υπηρεσίες στην επίτευξη των επιχειρηματικών σας στόχων.

12. ΕΠΙΣΥΝΑΨΗ ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ

Αντίγραφο (Δύο Όψεων) Ταυτότητας (αρχεία: jpg, png, pdf)

Maximum file size: 5MB

Εκτύπωση Στοιχείων Μητρώου Φυσικού προσώπου από ΑΑΔΕ (αρχεία: jpg, png, pdf)

Maximum file size: 5MB

Βιογραφικό Σημείωμα (Max 2 σελίδες) (αρχεία: doc, docx, pdf)

Maximum file size: 5MB

Αντίγραφα Δηλωθέντων Τίτλων Σπουδών (αρχεία: jpg, png, pdf)

Maximum file size: 5MB

Παρακαλείστε να προσκομίσετε Υπεύθυνη Δήλωση Αποδοχής των Όρων της Δράσης με ψηφιακή βεβαίωση εγγράφου μέσω gov.gr. Πατήστε εδώ για σχετικό υπόδειγμα.

Απαιτούμενη Υπεύθυνη Δήλωση Αποδοχής Όρων (αρχείο: pdf)

Maximum file size: 5MB

13. ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ

Δηλώνω Υπεύθυνα, αναγνωρίζοντας τις συνέπειες του νόμου, ότι τα στοιχεία που δηλώνονται με την παρούσα είναι ακριβή και αληθή.

Έχω διαβάσει και αποδέχομαι τις προϋποθέσεις της πρόσκλησης.

Αποδέχομαι τους όρους και τις προϋποθέσεις επεξεργασίας προσωπικών δεδομένων.

Δηλώνω Υπεύθυνα ότι με την υποβολή της παρούσας αίτησης έχω λάβει γνώση και αποδέχομαι τη συμμετοχή μου στη δράση σε όλες τις φάσεις υποστήριξης.

Δέχομαι να λαμβάνω ενημερώσεις και υλικό στο e-mail που δηλώνω στον Πίνακα 1 της παρούσας.